PRILOGA1

VLOGA ZA NEZARAČUNAVANJE NAJEMNINE ALI DELA NAJEMNINE

po 94. členu Zakona o interventnih ukrepih za omilitev posledic drugega vala epidemije COVID-19 (Uradni list RS, št. 175/20 in 203/20, v nadaljnjem besedilu: ZIUOPDVE)

*Vloga je pripravljena kot obrazec za pisanje s pomočjo računalnika. Podatke, ki morajo biti identični podatkom iz poslovnega registra AJPES, je potrebno vpisati v vsa spodaj označena polja. Med polji se premikate s tipko Tab oz. s klikom miške;

Najemnik:
Naslov:
Matična številka:
Identifikacijska številka za DDV/davčna številka: , davčni zavezanec: Da , Ne
Zakoniti zastopnik najemnika: Kontaktna oseba:
Elektronski naslov kontaktne osebe: Telefon kontaktne osebe:
Številka in datum najemne pogodbe ter vseh dodatkov ali aneksov k najemni pogodbi: , Kliknite ali tapnite tukaj, če želite vnesti datum. Podatki o poslovni stavbi ali poslovnem prostoru na katerega se vloga nanaša:

Zakoniti zastopnik najemnika pod kazensko in materialno odgovornostjo izjavljam:

- da najemnik dne 31. decembra 2019 ni bilo podjetje v težavah, kot je opredeljeno v 18. točki 2. člena

Uredbe 651/2014/EU;

- da skupni znesek javnih sredstev, ki jih je do sedaj prejel najemnik, v skladu s točko 3.1 Začasnega

okvirja EK, ne presega 800.000 eurov ali 120.000 eurov, če je najemnik dejaven v sektorju ribištva in

akvakulture, ali 100.000 eurov, če je najemnik dejaven na področju primarne proizvodnje kmetijskih

proizvodov, vsi navedeni zneski morajo biti izraženi kot bruto zneski pred odbitkom davkov ali drugih dajatev;

- da skupni znesek sofinanciranja istih upravičenih stroškov, ki se financirajo tudi iz drugih javnih virov,

ne presega omejitev, določenih v prejšnji alineji in

- da se najemnik v primeru kasnejše drugačne ugotovitve glede izpolnjevanja pogojev (drugi odstavek

94. člena ZIUOPDVE) zaveže vrniti celoten znesek neupravičeno pridobljene pomoči.

V primeru dodelitve pomoči bo pomoč dodeljena na podlagi sheme državne pomoči iz točke 3.1 Začasnega okvirja EK.

Obvestilo posameznikom po 13. členu Splošne uredbe o varstvu podatkov (GDPR) glede obdelave osebnih podatkov v elektronskih zbirkah in zbirkah dokumentarnega gradiva Ministrstva za javno upravo je objavljeno na spletni strani:

https://www.gov.si/assets/ministrstva/MJU/DSP/Sistemskourejanje/ OBVESTILO_ravnanje_s_stvarnim_premozenjem-1.pdf

Podpis zakonitega zastopnika najemnika in žig:

Kraj in datum: , 15. 02. 2021

Priloge:

- Priloga 2: Izjava glede izpolnjevanja vseh pogojev;

- dokazilo oziroma izjava, da ne gre za podjetje v težavah kot je opredeljeno v 18. točki 2. člena Uredbe 651/2014/EU

- navedba ukrepov države za zajezitev epidemije COVID-19 in omilitev njenih posledic za državljane in gospodarstvo, ki so povzročili, da je bilo opravljanje gospodarske dejavnosti onemogočeno ali pa bistveno otežkočeno;

- dokazilo oziroma izjava o obsegu oziroma višini škode (primerjava med prihodki v istem časovnem obdobju 2019 in 2020 oz. 2021);

in

- dokazilo oziroma izjava o skupnem znesku javnih sredstev, ki jih je prejel najemnik, v skladu s točko 3.1 Začasnega okvirja EK (pogoji iz točke 3.1 Začasnega okvirja EK za ukrepe državne pomoči v podporo gospodarstvu ob izbruhu COVID-19).

Priloga 2

Izjava glede izpolnjevanja vseh pogojev

IZJAVA O UGOTAVLJANJU IZPOLNJEVANJA POGOJEV PODJETJA V TEŽAVAH

Najemnik:
Naslov:
Matična številka:
Identifikacijska številka za DDV/davčna številka:

izjavljamo, da na dan 31.12.2019 ne izpolnjujemo pogojev podjetja v težavah, ki pomeni izpolnjevanje ene izmed naslednjih okoliščin:

v primeru kapitalske družbe, tekoča izguba skupaj s prenesenimi izgubami preteklih let preseže

polovico vpoklicanega kapitala in izgube ni mogoče pokriti v breme prenesenega dobička, rezerv ali presežkov iz prevrednotenja;

v primeru osebne družbe, tekoča izguba skupaj s prenesenimi izgubami preteklih let preseže polovico kapitala iz računovodskih izkazov in izgube ni mogoče pokriti v breme prenesenega dobička, rezerv ali presežkov iz prevrednotenja;

družba je postala trajneje nelikvidna ali dolgoročno plačilno nesposobna in izpolnjuje pogoje za

uvedbo postopkov v zvezi z insolventnostjo na podlagi zakona, ki ureja finančno poslovanje, postopke zaradi insolventnosti in prisilno prenehanje;

družba je prejela pomoč za reševanje in posojila še ni vrnila ali prekinila jamstva ali če je družba

prejela pomoč za reševanje in je še vedno predmet načrta prestrukturiranja;

v primeru velike družbe, v zadnjih dveh letih sta bila hkrati izpolnjena naslednja pogoja:

razmerje knjigovodskih vrednosti med kratkoročnimi in dolgoročnimi finančnimi obveznostmi ter kapitalom je večje od 7,5 in

razmerje med dobičkom iz poslovanja pred amortizacijo (EBITDA) ter finančnimi odhodki za obresti je nižje od 1.

Žig: Podpis odgovorne osebe:

Kraj in datum: , 15. 02. 2021

IZJAVA O UGOTAVLJANJU IZPOLNJEVANJA POGOJEV PODJETJA V TEŽAVAH

NA KONSOLIDIRANI OSNOVI

Podpisani , , ,

izjavljamo, da na dan 31.12.2019 skupina, ki ji pripadamo na konsolidirani osnovi ne izpolnjuje pogojev podjetja v težavah.

Žig: Podpis odgovorne osebe:

Kraj in datum: , 15. 02. 2021

NAVEDBA UKREPOV DRŽAVE

za zajezitev epidemije COVID-19 in omilitev njenih posledic za državljane in gospodarstvo, ki so povzročili, da je bilo opravljanje gospodarske dejavnosti onemogočeno ali pa bistveno otežkočeno, so bili za našo dejavnost uvedeni naslednji ukrepi: (na kratko v alinejah navedite ukrepe, npr. zaprtje gostinskih lokalov, zaprtje neživilskih trgovin, zaprtje frizerskih salonov itd.), (ter obvezno napisati čas trajanja ukrepa od…do….)

I Z J A V A O O B S E G U OZ. V I Š I N I Š K O D E

Podpisani , , ,

Izjavljamo, da je obseg oz. višina škode (primerjava med prihodki v istem časovnem obdobju 2019 in 2020 oz. 2021),

PRIHODKI IZ POSLOVANJA	2019	2020	2021
JANUAR
FEBRUAR
MAREC
APRIL
MAJ
JUNIJ
JULIJ
AVGUST
SEPTEMBER
OKTOBER
NOVEMBER
DECEMBER

Zgoraj navedeni podatki o prihodkih so in bodo identični podatkom iz letnih poročil.

Žig: Podpis odgovorne osebe:

Kraj in datum: , 15. 02. 2021

IZJAVA O SKUPNEM ZNESKU JAVNIH SREDSTEV, KI JIH JE PREJEL NAJEMNIK

Podpisani , , ,

izjavljamo, da nismo prejeli nobenih sredstev oz. smo prejeli manj kot:

- 800.000 eurov ali 120.000 eurov, če je najemnik dejaven v sektorju ribištva in akvakulture, ali 100.000 eurov, če je najemnik dejaven na področju primarne proizvodnje kmetijskih proizvodov, vsi navedeni zneski pa morajo biti izraženi kot bruto zneski pred odbitkom davkov ali drugih dajatev;

- skupni znesek sofinanciranja istih upravičenih stroškov, ki se financirajo tudi iz drugih javnih virov, ne presega omejitev, določenih v prejšnji alineji;

- dodeljeno pomoč de minimis oziroma pomoč, dodeljeno v skladu s Splošno uredbo o skupinskih izjemah, če so spoštovane določbe relevantnih aktov Evropske komisije,

vse v skladu s točko 3.1 Začasnega okvirja EK (pogoji iz točke 3.1 Začasnega okvirja EK za ukrepe državne pomoči v podporo gospodarstvu ob izbruhu COVID-19).

Žig: Podpis odgovorne osebe:

Kraj in datum: , 15. 02. 2021

v smislu 18. točke 2. člena Uredbe 651/2014 z dne 17. junija 2014 o razglasitvi nekaterih vrst pomoči za združljive z notranjim trgom pri

uporabi členov 107 in 108 Pogodbe (UL L 187, 26.6.2014, p. 1)

družba, ki ima več kot 250 zaposlenih ter letni promet, ki presega 50 milijonov EUR in/ali letno bilančno vsoto, ki presega 43 milijonov

EUR

v smislu 3. točke 3. člena Priloge I Uredbe 651/2014 z dne 17. junija 2014 o razglasitvi nekaterih vrst pomoči za združljive z notranjim trgom pri uporabi členov 107 in 108 Pogodbe (UL L 187, 26.6.2014, p. 1)

v smislu 18. točke 2. člena Uredbe 651/2014 z dne 17. junija 2014 o razglasitvi nekaterih vrst pomoči za združljive z notranjim trgom pri uporabi členov 107 in 108 Pogodbe (UL L 187, 26.6.2014, p. 1)